১. ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স: ফ্যাটি লিভারের অন্তর্নিহিত কারণ হচ্ছে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স। এই ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স টাইপ-২ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপসহ অনেক রোগের জন্য দায়ী। ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স স্থূলকায় ব্যক্তিদের বেশি দেখা গেলেও স্বাভাবিক ওজনের ব্যক্তিরও হতে পারে।

২. পেটের মেদভুঁড়ি: পেটে অধিক মেদ জমে বেঢপ ভুঁড়ি আমাদের অনেকেরই আছে। স্বাভাবিক কোমরের সাইজ পুরুষের ক্ষেত্রে ৯০ সেন্টিমিটার আর নারীদের ক্ষেত্রে ৮০ সেন্টিমিটার। এর বেশি হলে পেটে অতিরিক্ত চর্বি আছে, ধরে নিতে হবে। বিএমআই অনুযায়ী ওজন বেশি না হলেও যাঁদের ভুঁড়ি আছে, তাঁদের ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি অনেক বেশি।

৩. খাদ্যাভ্যাস: অধিক রিফাইন্ড সুগার, অতিরিক্ত শর্করা এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট খেলে ফ্যাটি লিভার হতে পারে।

৪. বংশগত প্রবণতা: কিছু সুনির্দিষ্ট ত্রুটিপূর্ণ জিনের সঙ্গে ফ্যাটি লিভার হওয়ার প্রবণতা দেখা গেছে। তাই মা–বাবার এ ধরনের জিনগত ফ্যাটি লিভার হলে সন্তানেরও হওয়ার আশঙ্কা থাকে। সেটা অতিরিক্ত ওজন না থাকা সত্ত্বেও।